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(B, C, D) 이 답은 올바르지 않습니다.새로운 문제 197A 고객이 사산아를 분만한 후 분만실에서 막 병실로 옮겨졌습니다. 그녀는 매우 낙담해 있습니다. 간호사가 활력징후를 측정하려고 하자 그녀는 화를 내며 "날 내버려 둬요. 당신은 나에 대해 아무것도 신경 쓰지 않아요. 당신 같은 사람들 때문에 내 아기가 죽었어요."라고 말합니다. 간호사가 취할 수 있는 최선의 조치는 다음과 같습니다: 조용히 병실을 나가서 환자가 사별을 받아들일 수 있는 개인적인 시간을 갖도록 합니다. 이 일은 최선이었으며 아직 젊고 다른 아이를 가질 수 있다고 말합니다. 얼마나 미안한지, 그리고 아이가 이제 하늘나라에서 작은 천사가 되었다는 사실을 알려주세요. 아기를 잃은 것에 대해 얼마나 유감스럽게 생각하는지 이야기하고 분노는 정상적인 슬픔의 단계임을 인정하세요. 가능한 모든 방법으로 그녀를 돕기 위해 곁에 있다는 것을 안심시켜 주세요. 설명/참고:설명:(A) 부모는 사별 후 프라이버시가 필요하지만 간호사는 여전히 산후 신체적 간호를 제공할 책임이 있습니다. (B) 이는 치료적이지 않은 부정적인 진술입니다. 내담자는 미래의 자녀에 대해 걱정하는 것이 아니라 슬픔, 부정, 분노의 첫 단계에 있습니다. (C) 치료적이지 않은 부정적인 진술입니다. 내담자는 천국에 있는 아기에 대해 듣고 싶어하지 않습니다. 내담자는 하나님이 자기보다 더 아이를 사랑하거나 원할 수 있다는 것을 믿을 수 없습니다. (D) 분노가 정상적이고 유익하다는 것을 인정하는 것은 내담자가 슬픔의 정상적인 단계를 이해하는 데 도움이 됩니다. 상실에 대한 슬픔을 표현하고 신체적, 정서적 필요를 돌볼 수 있는 지원이 있다는 확신을 주는 것은 신뢰 관계를 증진하는 데 도움이 될 것입니다.새로운 질문 19821세 여성이 첫 산전 방문 시 현재 임신 32주이며 약물 남용, 흡연, 가끔 에틸 알코올 사용의 병력이 있는 중증 2, 파라 0, AB 1입니다. 태아 초음파 검사 결과 태아의 성장이 부진한 것으로 나타났습니다. 태아의 자궁 내 성장 지연의 가장 큰 원인은 다음과 같습니다: 고객의 어린 나이 고객의 이전 낙태 경험 고객의 약물, 에틸 알코올 및 담배 사용 병력 내담자의 늦은 산전 관리 (A) 청소년의 경우 저체중아 발생률이 더 높은 경우가 많지만 이 고객은 21세입니다. (B) 복잡하지 않은 유도 낙태는 후속 임신의 영아 성장에 영향을 미치는 것으로 입증되지 않았습니다. (C) 담배 및 일부 불법 약물의 화합물은 산모의 혈관 수축을 유발하고 결과적으로 자궁 태반 혈류의 감소로 인해 태아의 산소 가용성을 감소시킵니다. 하루에 한두 잔 정도의 음주는 출생 체중을 감소시킵니다. (D) 산전 조기 치료가 임신 결과를 개선하는 것으로 나타났지만, 임신 2주차까지 치료를 받지 않는 것 자체가 자궁 내 성장 지연을 유발하지는 않습니다.새로운 문제 199퇴원 계획 시 류마티스 열이 있는 아동의 부모는 다음 중 살리실산 나트륨의 독성 증상으로 어떤 것을 식별할 수 있어야 합니까? 이명 및 메스꺼움 피부염 및 시야 흐림 무의식 및 아세톤 입냄새 오한 및 체온 상승 설명/참고:설명:(A) 살리실산 나트륨의 독성 증상입니다. (B, C, D) 이들은 살리실산나트륨과 관련된 증상이 아닙니다.새로운 문제 200체중 1.5kg의 여아를 질식으로 분만한 고객이 있습니다. 이 환자는 분만 시 정중선 외음 절개술을 받았습니다. 분만 직후 자궁의 수준을 평가할 때 간호사는 안저가 위치할 것으로 예상합니다: 배꼽 교합 치골에서 배꼽과 검상돌기의 중간 지점 배꼽과 치골 치골의 중간 지점 설명/참고:설명:(A) 분만 후 12시간 이내에 자궁의 안저가 제대까지 올라가거나 약간 위 또는 아래에 있으며, 안저 높이는 일반적으로 하루에 1 손가락 너비 또는 1cm씩 감소합니다. (B) 자궁은 산후 약 10-12일에 골반강으로 내려가 더 이상 복부에서 촉진할 수 없게 됩니다. (C) 분만 후 12시간 이내에 자궁의 안저가 배꼽 위 또는 약간 위 또는 아래로 올라갑니다. 안저 높이는 일반적으로 손가락 너비 1센티미터 또는 하루에 1센티미터씩 감소합니다. 자궁이 커지면 자궁하수 또는 산후 출혈을 나타낼 수 있습니다. (D) 분만 직후 자궁은 배꼽과 치골의 중간 정도인 정중선에 위치합니다.새로운 문제 201A 생후 9개월 된 영아가 일반 소아과에서 정기 건강 검진을 받기 위해 검진을 받고 있습니다. 아기의 예방 접종은 최신 상태이며 어머니는 아기가 심각한 질병이나 부상을 당한 적이 없다고 보고합니다. 다음 중 간호사가 이 환아에게 뇌 손상이 있다고 판단할 수 있는 징후는? 목을 구부릴 때 통증의 증거가 있는 목의 과신전 상태 머리를 한쪽으로 잡고 턱이 반대쪽을 향하는 경우 수직으로 누웠을 때 머리를 똑바로 세우고 정중앙에 위치하는 경우 앉은 자세로 고개를 들었을 때 상당한 머리 뒤틀림이 있는 경우 (A) 이 자세는 뇌수막염과 같은 뇌수막 자극 또는 감염 가능성을 나타냅니다. (B) 이 자세는 흉쇄유돌근에 부상을 입은 영아에게 가장 자주 나타납니다. (C) 4개월 이상의 대부분의 영아는 이 자세를 유지할 수 있습니다. (D) 생후 6개월 이상의 영아는 머리의 움직임이 현저하게 지연되지 않아야 합니다. 이는 뇌 손상의 징후이므로 추가 평가를 위해 의뢰해야 합니다.새로운 문제 202간호사는 성교육 수업을 가르칠 때 미국에서 가장 흔한 성병을 다음과 같이 파악하고 있습니다: 클라미디아 생식기 헤르페스 매독 임질 (A) 클라미디아 트라코마티스 감염은 미국에서 가장 흔한 성병입니다. 미국 질병통제예방센터는 청소년 및 성 파트너가 여러 명인 여성 등 모든 고위험군 여성에게 검사를 받을 것을 권장합니다. (B) 단순 포진 생식기 헤르페스는 미국에서 5백만에서 2천만 명에게 발견되는 것으로 추정되며 매년 발생이 증가하고 있습니다. (C) 매독은 트레포네마 팔리둠에 의해 발생하는 만성 감염입니다. 지난 몇 년 동안 감염자 수가 증가하기 시작했습니다. (D) 임질은 임질균에 의한 박테리아 감염입니다. 임질은 흔하지만 클라미디아가 여전히 가장 흔한 성병입니다.새로운 문제 203산후 첫날, 한 고객이 간호사에게 회음부 패드가 선홍색 질 분비물로 가득 차서 30분마다 교체하고 있다고 말합니다. 자궁을 촉진할 때 간호사는 자궁이 배꼽에서 손가락 한 마디 위, 중앙선에 다소 부드럽다고 평가합니다. 취해야 할 간호 조치는 다음과 같습니다: 자궁이 단단해질 때까지 부드럽게 마사지하고, 어혈이 있는지 확인하고, 오로의 양과 성격을 기록합니다. 고객에게 카테터를 삽입하고 자궁을 재평가합니다. 정맥 수액 투여를 시작하고 옥시토신 약물을 투여합니다. 불편함을 완화하기 위해 지시에 따라 진통제를 투여합니다. 섹션: 문제 세트 설명:(A) 부드럽게 마사지하고 혈전을 표현하면 안저가 단단한 상태로 돌아와 자궁이 "살아있는 합자"로 기능할 수 있습니다. (B) 방광이 팽창하면 자궁 무력증이 촉진될 수 있지만, 방광이 팽창한 것으로 판단되면 간호사는 내담자를 비우게 합니다. 도뇨는 방광 기능이 정상으로 돌아오지 않은 경우에만 실시합니다. (C) 부드럽게 마사지하고 방광이 비어 있는지 확인한 후에도 자궁이 수축되지 않으면 옥시토시스 약물을 처방하고 투여합니다. (D) 클라이언트가 불편함이나 통증을 호소하지 않으므로 진통제는 필요하지 않습니다.새로운 문제 204A 클라이언트가 오늘 아침에 복부 수술을 받았습니다. 간호사는 수술 드레싱에 소량의 피가 섞인 배액물이 있는 것을 발견했습니다. 간호사는 이를 어떤 유형의 배액으로 기록해야 합니까? 장액성 Purulent Sanguinous 카타르성 설명(A) 수술 절개부위 배액은 일반적으로 화농성에서 혈청성 배액으로 진행된다. (B) 화농성 배액은 일반적으로 감염을 나타내며 수술 절개 부위에서 초기에는 보이지 않아야 합니다. (C) 수술 절개 부위의 배액은 처음에는 화농성 배액에서 혈청성 배액으로, 그 다음에는 장액성 배액으로 진행됩니다. (D) 카타르는 수술 절개 부위가 아닌 상부 호흡기 감염에서 나타나는 삼출물의 일종입니다.새로운 문제 205A 환자가 수직 후두 부분절제술을 받을 예정이며 간호사는 수술 후 간호를 계획하고 있습니다. 수직 후두 부분절제술을 받는 환자의 수술 후 간호 진단의 우선순위는 무엇입니까? 활동 불내성 비효율적인 기도 확보 감염 위험이 높음 구강 점막 변화 (A)후두절제술 환자는 어려움 없이 점차적으로 활동을 늘릴 수 있어야 합니다. (B)후두절제술 환자는 분비물이 많을 수 있으며 처음 24-48시간 동안 석션이 필요할 수 있습니다. 캐뉼라에 점액이 모이기 때문에 처음 24시간이 지난 후에도 세척이 필요합니다. (C) 환자에게 감염 가능성이 있지만 비효율적인 기도 확보보다 더 중요한 간호 우선순위는 아닙니다. (D) 이 문제는 비효율적인 기도 확보보다 더 중요한 간호 우선순위가 아닙니다. 클라이언트의 입이 건조해질 수 있지만 구강 관리를 잘하여 건조함을 관리해야 합니다.새로운 문제 206간호사는 45분 전에 하이드라진(아프레졸린) 20mg을 투여받은 78세 클라이언트의 혈압이 70/40mmHg임을 발견했습니다. 이 고객은 3년 동안 이 용량의 약물을 복용해 왔습니다.다음 중 저혈압의 원인과 관련하여 가장 중요한 데이터는 무엇입니까? 페달 맥박 11(약함) 지난 2일 동안 24시간 섭취량 1000mL/일 혈청 칼륨 3.3 맥박수 150bpm 설명/참고:설명:(A, D) 맥박량 감소와 맥박수 증가는 급성 저혈압 에피소드의 징후입니다. (B) 혈관 확장제를 복용할 때 체액량이 충분하지 않으면 약물의 작용으로 혈관 확장이 생리적으로 일어나기 시작할 때 혈압이 떨어질 수 있습니다. (C) 칼륨 수치가 3.3이면 혈압이 크게 떨어지지 않습니다.새로운 문제 207간호사는 뇌수막염에 걸린 6주 된 여아를 돌보고 있습니다. 간호사는 여아가 신뢰감을 갖도록 도와야 합니다: 아기에게 안을 수 있는 작고 부드러운 담요를 줍니다. 기저귀를 갈 때마다 회음부를 잘 관리합니다. 아기의 병실 문을 열어 놓습니다. 아기가 울면 안아준다. 설명(A) 부드러운 담요는 위로가 될 수 있지만 신뢰감을 형성하는 데는 도움이 되지 않습니다. (B) 회음부를 잘 돌보는 것은 중요하지만 신뢰감을 발달시키는 데는 도움이 되지 않습니다. (C) 뇌수막염에 걸린 영아는 자주 주의를 기울여야 하지만 문을 열어두는 것은 신뢰감을 키우지 못합니다. (D) 아이가 울 때 지속적으로 안아주면 아이가 보호자에 대한 신뢰를 느끼는 데 도움이 됩니다.새로운 질문 208신생아에게 모유 수유 중인 어머니가 RN에게 "어떻게 수동으로 모유를 짜낼 수 있나요?"라고 질문합니다. RN은 엄지와 검지를 사용하여 수동으로 젖을 짜는 것이 올바른 방법이라고 알려줍니다: 양쪽 젖꼭지를 번갈아 압박했다가 놓습니다. 젖꼭지를 굴려서 젖꼭지를 앞으로 부드럽게 당깁니다. 엄지와 검지를 유륜의 바깥쪽 경계에서 유두 끝쪽으로 앞으로 밉니다. 유륜의 바깥쪽 경계에서 각 유방을 압박했다가 놓습니다. (A) 유두를 조작하면 통증과 외상을 유발할 수 있습니다. (B) 유두를 당기면 불편함과 통증을 유발할 수 있습니다. (C) 엄지와 검지로 유두를 앞으로 밀면 통증을 유발할 수 있습니다. (D) 유방에서 젖을 짜는 가장 좋은 방법은 엄지와 검지를 유륜의 바깥쪽 경계에 위치시키고 압박하는 것입니다. 이것이 유선의 위치입니다.새로운 질문 209세균성 수막염과 관련된 가장 극적이고 심각한 합병증 중 하나는 워터하우스-프리드리히센 증후군입니다: 말초 순환계 붕괴 부적절한 항이뇨 호르몬 증후군 수두증을 유발하는 뇌부종 영구적인 청력 손실을 초래하는 청각 신경 손상 섹션: 문제 세트 A설명/참고:설명:(A) 워터하우스-프리드리히센 증후군은 말초 순환계 붕괴로, 광범위하고 확산된 혈관 내 응고 및 혈소판 감소증을 초래하여 사망에 이를 수 있습니다. (B) 부적절한 항이뇨호르몬 증후군은 수막염의 합병증이지만 워터하우스-프리드리히센 증후군은 아닙니다. (C) 수두증을 유발하는 뇌부종은 뇌수막염의 합병증이지만 워터 하우스-프리드리히센 증후군은 아닙니다. (D) 영구적인 청력 손실을 초래하는 청신경 손상은 뇌수막염의 합병증이지만 워터하우스-프리드리히센 증후군은 아닙니다.새로운 문제 210A 임신 35주인 고객이 비스트레스 검사(NST)를 받고 있습니다. 20분간 진행되는 검사 동안 간호사는 태아 심박수의 가속과 함께 15초간 지속되는 태아의 움직임 세 가지를 각각 15bpm씩 기록합니다. 간호사는 이 검사를 다음과 같이 해석합니다: 비반응성 반응성 양성 음성 설명(A) 비반응성 NST에서는 반응성 기준이 충족되지 않습니다. (B) 반응성 NST는 태아의 움직임과 함께 최소 두 번 이상, 각각 15 bpm씩, 15초 이상, 20 분 이상 지속되는 FHR 가속을 나타냅니다. (C, D) 이 용어는 NST가 아닌 수축 스트레스 검사(CST) 또는 옥시토신 도전 검사를 해석하는 데 사용됩니다.새로운 문제 211 간호사는 27세 전치태반으로 진단된 환자가 제왕절개를 위해 병원에 입원해야 한다는 연